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江蘇晶美生物科技有限公司

遺傳研究多樣性不足導致誤診

時間:2016-11-18閱讀:221
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    根據(jù)一項研究,非洲患者可能因為變異分類不正確,而被誤診為肥厚型心肌病。這項研究可能對其他遺傳病也有影響,強調(diào)了遺傳研究多樣性的需要。

近年來,肥厚型心肌病的風險分層是通過靶向基因檢測來實現(xiàn)的。利用測序結(jié)果,醫(yī)生可評估患者親屬的患病風險,并對臨床表現(xiàn)不明確的患者進行診斷。然而,基因檢測的好處也伴隨著變異被錯誤分類的風險。

研究人員zui初研究了國家心臟、肺和血液外顯子組測序計劃的序列數(shù)據(jù),并回顧了肥厚型心肌病的致病變異。研究表明,要么這種疾病的患病率低于預期,要么一些變異被貼錯標簽。在深入研究數(shù)據(jù)之后,他們發(fā)現(xiàn)5個變異被錯誤分類,而這5個變異在非洲裔美國人中更為常見。

接下來,研究人員翻看了在分子醫(yī)學實驗室接受肥厚型心肌病的基因檢測的患者記錄,發(fā)現(xiàn)有13名患者曾經(jīng)被誤診。

    研究人員回顧了醫(yī)學文獻,還原了良性變異被誤認為致病的全過程。他們發(fā)現(xiàn),在zui初對MYBPC3和TNNI3基因中的兩個變異的研究中,研究人員只使用zui少量的對照樣品來證實致病性,而且研究沒有涉及到非洲裔的人員。由于這些變異在歐洲血統(tǒng)中較為罕見,它們被錯誤地劃分為致病性的。

對于13名被誤診的患者,研究人員寫道,他們不清楚是否重新接觸了這些家庭。這樣的誤診可能帶來一系列問題,包括不必要的壓力、經(jīng)濟負擔以及篩查增加。此外,對于那些表現(xiàn)出肥厚型心肌病的一些臨床癥狀,但沒有明確診斷的患者,錯誤分類可能導致人們過高估計了植入復律*的好處。

展望未來,研究人員認為,遺傳研究的多樣性應(yīng)得到更多的關(guān)注,在評估變異時應(yīng)使用不同個體的測序數(shù)據(jù)。此外,基因檢測結(jié)果的公共數(shù)據(jù)庫有助于解決錯誤分類,并防止未來的錯誤分類。

    這些結(jié)果表明,需要臨床、遺傳、統(tǒng)計和政治角度的協(xié)同作用,才能確?;蚪M醫(yī)學平等地惠及所有群體。

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